Tüp Bebek Nedir? Tüp Bebek Tedavisi Nasıl Yapılır? Antalya

Tüp Bebek Nedir? Tüp Bebek Tedavisi Nasıl Yapılır? Antalya

Tüp Bebek Nedir? İVF Nedir?

Doğal yollarla bebekleri olmayan çiftlere bebek sahibi olabilmeleri için sunulan bir tedavi yöntemidir. Üreme hücrelerinin laboratuvar ortamında bir araya getirilmesi ve oluşan embriyonun anne adayının rahmine yerleştirilmesi işlemine tüp bebek tedavisi ya da in vitro fertilization (IVF) denir. Tüp bebek tedavisi ile gerçekleşen gebelikten sonra ilk tüp bebek 1978’de doğmuştur. O tarihten bu yana tüp bebek tedavisi başarı ile uygulanmaya devam etmiş, pek çok çiftin anne baba olmasını sağlamıştır.

Tüp Bebek Tedavisi Nasıl Yapılır? Tüp Bebek Aşamaları Nedir?

Doğurganlık sorunlarının aşılmasına yardımcı olan IVF tedavisinde akla gelen ilk soru “Tüp bebek nasıl yapılır?” sorusudur. Tüp bebek tedavisi hiçbir korunma yöntemi olmadan 1 yıl süresince doğal yollarla bebek sahibi olamamış çiftlere tavsiye edilen, üremeye yardımcı bir yöntemdir. Anne adayının yaşı 35’ten büyükse ve 6 ay boyunca doğal gebelik sağlanamadıysa tüp bebek tedavisine başlamak uygun olabilir. Tedaviye başlamadan hekiminiz, anne ve baba adayı için ayrı ayrı tetkikler yapar. Yapılan tetkikler sonucunda tüp bebek tedavisine karar verildiğinde ivf tedavisine başlanır. Kısaca tüp bebek tedavisi: Anne adayından alınan yumurtaların, baba adayından alınan sperm hücrelerinin iki farklı yöntemle laboratuvar ortamında birleştirilmesi ile döllenme sağlanır. Birinci yöntem klasik tüp bebek yöntemidir. Anne adayından alınan yumurta ile baba adayından alınan sperm hücreleri laboratuvar ortamında bir araya getirilir. Sperm hücrelerinin yumurtayı doğal şekilde döllemesi beklenir. İkinci yöntem ise mikroenjeksiyon yöntemidir. Bu yöntemde anne adayından alınan yumurtaya mikroenjeksiyon yardımıyla tek bir sperm enjekte edilir. Özellikle erkek (kısırlık) infertilitesi durumlarında bu yöntem kullanılır. Her iki yöntemde başarı ile uygulanmaktadır. Hangi yöntemin seçilmesi gerektiğine ise hekiminiz yaptığı tetkikler sonucunda karar verir. Döllenme olduktan sonra oluşan embriyoların bir kısmı hekim ve ailenin verdiği karar doğrultusunda dondurulurken, biri ya da bir kaçı embriyo transferi yapılarak anne adayının rahmine yerleştirilir. Embriyo transferi sonrası yaklaşık iki hafta boyunca anne adayına kan testleri yapılarak beta hcg düzeyi takip edilir. Beta hcg kanda belirli oranda yükseldiğinde, ultasonda gebelik kesesinin dolu olduğu da tespit edilirse; bu tüp bebek tedavisinin başarılı olduğunu anne adayının hamile olduğunu gösterir. Gebelik oluştuysa bundan sonraki süreç doğal yollarla oluşmuş gebelik ile aynı şekilde ilerler. Tüp bebek tedavinizi profesyonel ekibimiz ve uzman hekimlerimiz ile yaptırmak için kliniğimizi ziyaret etmenizi tavsiye ederiz.

Tüp Bebek Aşamaları: Tüp Bebek Nasıl Olur?

Çift gerekli bekleme süresini geçirmesine rağmen gebelik oluşmadıysa Tüp bebek merkezi ile ön görüşme yapar. Hekim her iki bireyinde hastalık, tedavi, ameliyat öyküsünü dinler. Hem erkeğin hem kadının üreme kabiliyetini değerlendirmek için tetkiklere başlar. Kadının üreme sistemini kontrol etmek için; muayene ve ultrasonografik inceleme, AHM testi, HSG filmi (rahim filmi) histeroskopi, kan sayımı, tiroit fonksiyon ve serolojik testleri gibi testler yapar. Regl döneminin 2. günü yapılan vajinal ultrasonografi ve kan testi yapılarak alınan hormon sonuçlarına göre tüp bebek tedavisine başlanır. Tedavi süresince uygulanacak ilaçların dozları anne adayının vücut kitle indeksine, yumurtalık rezervine daha önce IVF yapılmışsa önceki tedavilerde kullanılan ilaç dozlarına ve önceki tedavilerde toplanan yumurta sayılarına göre ayarlanır. Her anne adayı için özel olarak belirlenen ilaç dozları ve tedavi protokolleri bireyselleştirilmiş olarak sunulur. Baba adayı için sperm analizi sonucunu hekiminiz ister ve gerekli gördüğü takdirde baba adayının üroloji hekimiyle görüşmesini talep eder. Yapılan muayene, tetkik ve değerlendirmelerden sonra çift için uygulanacak tedavi yöntemine karar verilir. Tüp bebek tedavisi uygun görüldüğünde anne baba adayı tüp bebek aşamaları, tedavisi süreci hakkında detaylı şekilde bilgilendirir. Akıllarına takılan her soru cevaplandırılır. Tüp bebek aşamaları şu şekildedir:

• Yumurtaların Uyarılması: Anne adayının yumurtalık rezervindeki yumurtaların olgunlaşması için hormon tedavisine başlanır. Bu tedavi ile amaç çok sayıda yumurta almaktır. Çok sayıda yumurta almak tüp bebek tedavisinde başarı oranını arttırır. Öncelikle yumurtalıkların baskılanması ardından yumurtalıkların uyarılması için çeşitli uygulamalar yapılır. Bu sayede anne adayındaki yumurta adedi arttırılır ve yumurtanın üstün nitelikte olması sağlanır. Folikül yeterli büyüklüğe ulaştığında Hcg yumurta çatlatma iğnesi yapılır. Çatlatma iğnesi ile yumurtalar foliküllerinden çıkar. Yumurtalıkların uyarılması işlemi 10-12 gün sürmektedir. Yumurta çatlatma iğnesi doğru zamanda ve doğru şekilde yapılmazsa yumurta yeterli olgunluğa erişemez ve tüp bebek işleminin başarısızlıkla sonuçlanmasına neden olabilir. Bu tür olumsuzluklarla karşılaşmamak için işinde uzmanlaşmış tecrübeli hekimler tercih edilmelidir.
• Yumurtaların Toplanması: Çatlatma iğnesi işleminde 34 -36 saat sonra OPU işlemine (yumurta toplama işlemi) geçilir. Bu işlem sedasyon analjezisi-anestezisi uygulanarak yapılır. 15-30 dakika sürer. Alınan yumurtalar hiç vakit kaybetmeden laboratuvara ulaştırılır. Vajinal muayene pozisyonunda gerçekleştirilen yumurta toplama işlemi sırasında anne adayı acı duymaz. Anne adayları yumurta toplama işlemi sonrasında kramp, baskı hissi yaşayabilir.
• Spermlerin Alınması: Yumurta toplama işlemi ile aynı gün baba adayı, sperm odasında ihtiyaç duyulan sperm örneğini verir. Laboratuvarda incelenen örnekte sperm yoksa yumurtalıktan cerrahi yolla sperm alınır
• Döllenme: Klasik tüp bebek yöntemi kullanılacaksa, anne ve baba adayından alınan yumurta ve sperm hücreleri laboratuvarda özel olarak hazırlanmış kültür içerisine konur. Döllenmenin gerçekleşmesi beklenir. Mikroenjeksiyon yönteminde laboratuvar ortamında özel mikroskoplarla sperm, yumurtanın içine enjekte edilir. Her iki yöntemin neticesinde yumurta döllenir, Embriyo / embriyolar oluşur. Doktorunuz her iki yöntemde de döllenmeyi kontrol eder ve embriyoların büyüme sürecini takip eder
• Embriyo Transferi: Tüp bebek aşamaları uygulanırken son olarak embriyo transferi yapılır. Laboratuvar ortamında elde edilen embriyo ya da embriyolar içinde en sağlıklı olanlar tespit edilir. Hekiminizin takip ettiği embriyo gelişimi yeterli seviyeye ulaştığı gün embriyo transferi işlemi yapılır. Transfer günleri, elde edilen yumurta adedine, gelişmekte olan embriyo kalitesine göre değişiklik gösterebilir. En sağlıklı embriyo / embriyolar anne adayının rahmine katater ile yerleştirilir. Anne adayının rahmine transfer edilecek embriyo sayısı ise anne adayının yaşı ve daha önce uygulanan başarısız v denemeleri dikkate alınarak; gelişen embriyoların kalitesi ve dönemine göre belirlenir. (Birden fazla embriyo transferinin yapıldığı durumlarda çoklu gebelik görülebilir. ) Embriyo transferinin yapılacağı gün ince bir kateter yardımı ile kadının rahmine embriyo transfer edilir. Rahim zarını güçlendirmek ve desteklemek ve implantasyon olasılığını artırmak için, günlük progesteron veya HCG uygulaması hekim tarafından önerilebilir. Embriyo transferi esnasında anne adayı acı duymaz ve bu sebeple anne adayına anestezi uygulanmaz. Tüp bebek transfer sonrası bebek sahibi olmak isteyen anne adayı yarım saat klinikte istirahat eder ve çift evlerine gönderilir.
• Gebelik Testi Yapılır : Embriyo transferinden sonra iki hafta kadar bir sürede anne adayının kanındaki beta hcg hormonu ara ara kontrol edilir. Gebelik testi sonucunda olumlu netice alındıktan 10 gün sonra ve gebelik kesesinin içerindeki bebek oluşumunun varlığı ultrason ile kontrol edilir. Gebelik kesesi dolu ise hamilelik başlamış tüp bebek tedavisi başarılı olmuş demektir.

Embriyo Transferi Sonrası Tipik Yan Etkiler Nelerdir?

• Anne adayına embriyo transferi öncesi serviksin sürüntülenmesi sebebiyle işlem sonrası kısa bir zaman için az miktarda berrak veya kanlı sıvı gelebilir.
• Yüksek östrojen seviyesi nedeniyle memede hassasiyeti olabilir.
• Hafif şişkinlik hissi oluşabilir.
• Regl dönemi ağrılarına benzeyen bel ve kasık ağrısı duyulabilir.
• Hafif düzeyde kramplar olabilir.
• Kabızlık yaşanabilir.

Tüp bebek transfer sonrası orta veya şiddetli ağrı duyulursa hekiminize hemen bildirmelisiniz. Hekiminiz; enfeksiyon, yumurtalık bükülmesi (yumurtalık torsiyonu) ve şiddetli yumurtalık hiperstimülasyon sendromu gibi komplikasyonların varlığını değerlendirecek ve gerekli işlemleri vakit kaybetmeden yapacaktır.

Embriyo Transferi Sonrası Anne Adayları Neleri Yapılabilir, Neleri Yapamaz?

Anne adayları gebelik testine kadar cinsel ilişkide bulunmamalı, sigara kullanmamalı, doktora danışmadan herhangi bir ilaç kullanmamalıdır. Buna ağrı kesicilerde dahildir. Mecbur kalınırsa mutlaka hekime danışılarak ağrı kesici kullanılmalıdır. Taharetlenme yapılırken vajen kanalı yıkanmaya çalışılmamalıdır. Çünkü bu vajen kanalının normal fizyolojik ortamını değiştirir ve enfeksiyona neden olabilir. Embriyo transferi sonrası gebelik testi neticesine kadar spor, ağır iş, ağır yük kaldırma gibi faaliyetlerde bulunulmamalıdır. Anne adayları bu süreçte; günlük basit işlerini rahatlıkla yapabilir. Banyo yapmak, yemek yapmak, merdiven inip çıkmak, yürüyüş yapmak anne adayına ve tüp bebek tedavisinin seyrine engel olmaz.

Tüp Bebek Tedavisine Karar Verilince Nelere Dikkat Edilmelidir?

• Tüp bebek tedavi sürecine adaylar kendilerini zihinsel, fiziksel, psikolojik olarak hazırlamalıdır.
• Stresi azaltılmalıdır.
• Düzenli hafif egzersizler ve doğa yürüyüşleri yapılmalıdır.
• Doğru düzenli sağlıklı beslenilmelidir. Hekiminizin beslenme konusunda tavsiyeleri dikkate alınmalıdır. Fastfood, abur cubur gibi besinler tüketilmemeli; taze, organik besinler tüketilmelidir. Günde en az 2 litre su içilmelidir.
• Bu süreçte baba adayları anne adaylarına her zamankinden daha çok destek olmalıdır.
• Tedavi sürecinin olumsuz olabileceği bilinmeli fakat bu endişe ile stres yaşanmamalıdır. Olumsuz sonuçlanan tedavilerin 3 ay sonra tekrarlanabileceği unutulmamalıdır.

Kimler Tüp Bebek (IVF) Tedavisi Yaptırmayı Düşünmelidir?

• 40 yaşından büyük bayanlarda menopoza girilmediyse,
• 35 yaşından küçük bayanlarda 1 yıl süreyle doğal yollarla gebe kalınamadıysa,
• 35 yaşından büyük bayanlar 6 ay geçmesine rağmen doğal yollarla gebe kalınamadıysa,
• Eşlerden birinde sebebi belirlenemeyen kısırlık mevcutsa,
• Çiftin yaşı ilerlemişse,
• Kadınlarda enfeksiyon ve tüplerdeki tıkanıklıklar varsa,
• Erkeklerde ise sperm sayısının azlığı ve kalitesinin düşüklüğü tespit edilmişse,
• Obezite gibi metabolik rahatsızlıklar mevcutsa çiftler tüp bebek tedavisini düşünebilir.

Hangi Durumlarda Tüp Bebek Tedavisine İhtiyaç Duyulur?

• Fallop tüpü hasarı veya tıkanması: Fallop tüpünün hasar görmesi ya da herhangi bir sebepten tıkanması, yumurtanın döllenmesini veya bir embriyonun ilerleyip gelişmesini güçleştirir.
• Yumurtlama bozuklukları, Düşük yumurtalık rezervi: Anne olmak isteyen kadında yumurtlamanın olup olmadığı tesbit edilir. Bu tesbit için kullanılan yöntemler: ultrasonografi (USG) ile yumurtlama takibi yapmak ve regl döngüsünün 19-21-23. günlerinde serumda progesteron hormonun 3 mg/ml’nin altında olup olmadığına bakmaktır. Usg’de yumurtanın büyümediği ve progesteron ölçümlerinin 3 mg/ml’nin altında olduğu vakalar anne adayında yumurtlamanın olmadığını gösterir.
• Endometriozis: Endometriozis, rahim iç yüzeyini döşeyen endometrium tabakasının rahmin dışındaki farklı bir kısımda büyümesiyle gelişen bir hastalıktır. Endometriozis daha çok yumurtalıklar, fallop tüpleri ve pelvisi örten dokuda karşımıza çıkar. Genel olarak da yumurtalıkların, uterusun ve fallop tüplerinin fonksiyonlarını olumsuz şekilde etkiler.
• Rahim fibroidleri: 30-40’lı yaşlardaki bayanların çoğunda rahim duvarında oluşmuş çok sayıda miyom vardır. Miyom oluşumları iyi huylu timörlerdir. Myomlar döllenmiş yumurtanın yerleşmesine (implantasyonuna) engel olabilir.
• Önceki tüp sterilizasyonu veya çıkarılması: Hasta önceden tüp ligasyonu geçirmişse ve şuanda gebelik istiyorsa tüp bebek tedavisi tercih edilebilir. Tüp ligasonu nedir? Gebeliğe engel olmak amacıyla fallop tüplerinin kalıcı olarak kesildiği veya bloke edildiği bir tür sterilizasyon işlemidir.
• Bozulmuş sperm üretimi veya işlevi: Ortalamanın altında sperm sayısı, spermdeki hareket zayıflığı, spermin servikal mukusa nüfuz edememesi, spermin hayatta kalamaması, sperm ebatında ya da şeklindeki anormallikler gibi sorunlardır.
• Açıklanamayan kısırlık: Yapılan bütün tetkiklere rağmen kısırlığın hiçbir nedeninin bulunmadığı durumlardır.
• Genetik bir bozukluk: Anne ya da baba adayında genetik bozukluğu çocuğa geçirme riski olduğunda bu çiftler doğacak çocuklarını hastalıktan korumak adına tüp bebek tedavisini tercih edebilirler. Daha çok tek gen hastalıkları veya kromozom bozukluğu saptanmış çiftlerin çocuk sahibi olma isteklerinden sonra IVF tedavisi uygulanır. Kalıtsal bir hastalığın taşıyıcısı olan bireyler preimplantasyon genetik testleri yapılır. Tüp bebek tedavisine başlanır. Yumurtalar toplanır ve döllenir. Daha sonra bazı genetik problemlerin tespiti için embriyolar taranır. Tanımlanmış genetik bozukluk bulunmayan embriyolar rahme transfer edilir.
• Tekrarlayan düşükler: Preimplantasyon genetik tanının (translokasyon, inversiyon ) sebep olduğu tekrarlayan düşükler nedeniyle sağlıklı bir gebelik yaşayamayan çiftler için de alternatif bir yöntemdir.
• Kanser veya diğer sağlık koşulları için doğurganlığın korunması: Radyoterapi veya kemoterapi gibi tedaviler doğurganlığı etkileyebilir. Kanser tedavilerine başlanmadan bireyin doğurganlığını koruya bilmek için IVF yöntemine başvurulabilir. Bu sayede anne adayından alınan yumurtalar döllenir ve ilerine rahme transfer edilmek üzere dondurulur.

Tüp Bebek (IVF) Tedavisinin Başarısını Olumlu Yönde Etkileyen Faktörler Nelerdir?

• Hekimin ve ekibinin profesyonelliği,
• Anne adayının yaşının genç olması,
• Anne adayının normal yumurtaya sahip olması,
• Anne adayında Endometriozis olmaması,
• Anne adayının sigara kullanmaması,
• Anne adayının kilosunun normal olması,
• Anne adayının alkol tüketimin az olması ya da hiç olmaması,
• Embriyoların kalitesi ve gelişim sürecinde hayatta kalması,
• Anne adayının daha önce doğum yapmış olması IVF tedavisinde başarılı tedaviye ulaşma oranını artırır.

SIK SORULAN SORULAR