GEBELİK-NORMAL DOĞUM-SEZARYEN DOĞUM Antalya

Gebelik ve doğum dönemi, anne baba adaylarının ömründe sayılı olacak kadar kıymetli bir o kadar da özeldir. Anne baba adaylarının hayatlarındaki yeni başlangıçlara doktorlarımızın takibi altında geçirilen gebelik dönemiyle adım atmaları isabetli bir karar olacaktır. Gebeliklerin 1/10 ya da 2/10 kadarında anne bebek sağlığını kötü etkileyecek sorunlar yaşanmaktadır. Bu sorunlarla karşılaşıldığında deneyimli kadın hastalıkları ve doğum uzmanı doktorlarımız sizlere destek olacaktır. Doktor takiplerimiz planlı gebeliklerde anne adayının genel sağlık kontrolleriyle başlar doğuma kadar devam eder. Plansız gebeliklerde gebelik oluşumuyla başlar doğuma kadar devam eder. Bu düzenli muayeneler ve takipler sayesinde anne ve bebek için gebelik – doğum süresince yaşanabilecek sorunlar önceden tespit edilir, gerekli tedaviler yapılır. Anne adayları doktorlarımızın tavsiyelerine uyarak beslenmelerine, günlük aktivitelerine, kullanması gereken takviyelere dikkat emelidir. Bu sayede vücudu güçlenen anne adayı sağlıklı bir doğum ile bebeğine kavuşur. Bu kavuşma için tüm sağlık ekibimiz sizlere destek olacaktır.

Gebelik

Anne adayında bulunan sağlıklı yumurta sperm tarafından döllendikten sonra döllenmiş yumurta rahim duvarına yerleşerek gelişmeye başlar. Bu esnada da anne adayının hormonlarında hızlı değişimler olur. Yapılan kan ya da idrar testi, ultrason görüntülemesinin ardından gebeliğin başladığı kesinleşir.

Hamilelik Belirtileri

Hamilelik belirtileri gebeliğin başladığı andan itibaren hormon düzeyindeki değişikliklerle birlikte kısa sürede görülmeye başlar. Anne adayında görülen gebelik belirtileri fiziksel ve ruhsal değişimler doğuma kadar devam eder. Anne adayı yaşadığı değişimlerin etkisiyle önce evde gebelik testi yapar ve ardından kliniğimize başvurur yapılan tetkiklerin ardından gebelik kesinleşir.

Hamilelik belirtileri :

Regl dönemi gecikme,
Göğüslerde dolgunluk, hassasiyet,
Karında dolgunluk,
Vücut genelinde şişkinlik,
Sık sık idrara çıkma,
Bulantı ve kusma
Belirgin halsizlik,
Daima uyuma isteği,
Vajinal salgıda artış gibi hamilelik belirtileri yaşanabilir. Bu hamilelik belirtileri erken gebelik belirtileri olarak bilinir.

Gebelik Testi

Sağlıklı yumurta döllendikten sonra embriyo geliştikçe anne adayındaki hCG hormonu yükselir. Hamilelik ile birlikte hCG hormonu kanda ve idrarda normalden fazla düzeylerde olduğundan bu hormonun ölçümünü yapan testler gebelik testi olarak adlandırılır

İdrarda Hcg Ölçümü İle Gebelik Testi

Gebelik dışında kandaki hCG seviyesi 1mIU/ml veya daha düşüktür. Gebelikte hızla yükselen hormonun fazlası vücuttan idrar ile uzaklaştırılır. İdrarda bulunun hCG hormonunun ölçümü ya laboratuvar ortamında yapılan ölçümlerle ya da evde yapılan gebelik testleri ile ölçülür. Normalden yüksek çıkan beta hCG gebeliğin başladığının kanıtıdır. Evde yapılan idrar testleri her geçen gün gelişmekte ve testlerin güvenirliği artmaktadır. Erken gebelik testi olarak geliştirilen bazı gebelik testleri çok hassaslaştırılmış ve kişiye regl dönemi gelmeden gebelik testi yapabilme imkanı sunmaktadır. Evde yapılan gebelik testleri ne kadar gelişmiş olursa olsun hatalı sonuç verme ihtimali vardır. Bu nedenle test sonucu negatif çıkmasına rağmen hamilelik belirtileri devam ediyorsa testin yanlış sonuç verme ihtimali dikkate alınmalıdır. Test sonrasında kliniğimize gelip uzman doktorlarımıza muayene olmanız uygun olacaktır. Testinizde sonuç pozitif çıkarsa gebelik kontrollerine başlamak için kliniğimize gelmenizi tavsiye ederiz. Kliniğimizde yapılacak idrar testi ya da kan testi ve ultrason görüntülemesinin ardından gebelik durumunuz kesinleşecektir.

Kanda Hcg Ölçümü İle Gebelik Testi

Gebelik belirtileri olan bireyler kliniğimize başvurur. Korunmasız birliktelikte gebe kalındıysa birliktelikten yaklaşık 10 gün sonra kandaki beta Hcg hormonu belirgin yükseliş gösterir. Yapılacak kan testi ile bu seviye farklılığı belirlenir. Kesin tanı için tecrübeli doktorlarımız ultrason ile görüntüleme yaparak gebelik kesesi oluşumunu tespit eder, gebelik tanısı kesinleşir. hCG hormon seviyesindeki artış bazı hastalıklara bağlı olarak ya da dış gebelik durumunda da gözlenebilir. Yükselen beta hCG hormon seviyesinin yükseliş nedenini tespit etmek için ultrason ile rahim duvarının incelenmesi önemlidir.

Gebelikte Anne Adayının Takibi

Hamilelik öncesi ve hamilelik süresince anne adayının genel sağlığının iyi olması, yeterli bebek gelişimi ve sağlıklı bir doğum için oldukça önemlidir.

Normal kiloda hamile kalan anne adayı gebelik süresince 10-12 kg,

Zayıf hamile kalan anne adayı gebelik süresince 12-15 kg,

Kilolu hamile kalan anne adayı gebelik süresince 6-9 kg alması ideal olandır.

Hamilelikte anne bebek sağlığı için tehlikeli olan yüksek tansiyondur. Yüksek tansiyonu olan anne adayı kadın hastalıkları ve doğum doktorlarımız tarafından dikkatle takip edilir.

Doktorlarımız tarafından her kontrolde bebeğin kalp atışı ve hareketliliği izlenir. Özellikle son haftalarda anne adayı, bebek hareketliliğini dikkatle takip etmeli sıra dışı bir durgunluk hissettiğinde mutlaka bu durumu doktorlarımıza bildirmelidir.

Gebeliğin son haftalarında NST yapılır ve bebeğin sağlığı bu yöntemle de izlenir.

Gebelik süresince yüz ve ellerde görülen şişlikler izlenmeli gebelik zehirlenmesi (preeklampsi) durumuna karşı dikkatli olunmalıdır. Herhangi bir şüphede uzman doktorlarımıza başvurulmalıdır.

Anne ve bebeğin güvenli ve sağlıklı bir doğum geçirebilmeleri için kadın hastalıkları ve doğum uzmanı doktorlarımız, her muayenede bebeğin karın içindeki büyüklüğünü ve pozisyonunu takip eder; gerekli değerlendirmeleri yapar.

Erken Doğum

40 hafta sürmesi gereken hamileliğin 24 -37. haftaları arasındayken doğumun gerçekleşmesine erken doğum denir. Prematüre doğum genellikle 34-37. Haftalarda görülmektedir. Erken doğum nedeniyle anne karnında yeterince gelişemeyen bebeklerde yeni doğan ölümleri maalesef sık görülür.

Erken Doğum Neden Olur?

Erken doğum nedenleri:

Ciddi kansızlık sorunu,
Gebelik öncesi geçirilmiş bazı rahim ağzı cerrahi işlemleri,
Rahimdeki şekil bozuklukları,
Önceki gebeliklerin erken doğum ile sonuçlanması,
Daha önce ölü doğum yapılması,
Sigara kullanımı,
İlaç bağımlılığı,
Yoğun stres, ani travmalar, aniden yaşanan şiddetli üzücü olaylar,
Gebelikte geçirilen ağır idrar yolu enfeksiyonları,
Hamilelik süresince kanama olması,
Yüksek tansiyon,
Siyah ırk,
Bebeği anne karnında tutan zarların erken açılması ve su gelmesi,
Birden çok bebek sahibi olunan gebelikler,
Yoğun ve zor fiziksel aktivitede bulunulması,
İki gebelik arasındaki sürenin kısa olması,
Anne adayının 18 yaşından küçük, 40 yaşından büyük olması,
Anne adayının ideal kilosundan çok daha zayıf olması,
Oligohidramnios, polihidramnios (Amniyon sıvısının az veya çok olması) şeklinde sıralanabilir.

Erken Doğum Belirtisi Ve Tedavisi

24-37. haftalar arasında olup da normal doğum belirtileri oluşan her gebe vakit kaybetmeden kliniğimize başvurmalıdır. Uzman doktorlarımız erken doğum şüphesi ile gelen gebelerimize gerekli tetkikleri yapar. Bebeğin anne karnındaki gelişimini tamamlayabilmesi için doğum mümkün olduğunca ertelenir. Buna yönelik tedavilere hemen başlanır ve anne adayı hastaneye yatırılır. Yatak istirahatinde olan anne adayı sakin olmalı, gerekli sıvıyı her gün almalıdır.

Erken doğumun durdurulmaması gereken bazı durumlar da vardır. Bunlar:

Fetusun ölmesi,
Fetusta hayati düzeyde anomali bulgusu,
Fetalin iyilik halinin kötü olması,
Ciddi gelişme geriliği olması,
Gebelik zarlarının iltihaplanması,
Yoğun vajinal kanama olması,
Anne adayının tansiyonun çok yüksek olması durumlarında doğum hemen başlatılır.

Normal Doğum

Gebeliğin 38-42. haftaları içinde vajinal yolla bebeğin doğmasına normal doğum denir. Normal doğum anne bebek sağlığı için en ideal doğum şeklidir.

Erken doğum (preterm) gebeliğin 38. haftasından önce, gecikmiş doğum (postterm) gebeliğin 42. haftasından sonra gerçekleşen doğumdur. Her doğum özgün olduğundan doğumun ne zaman başlayacağı, doğumda nasıl bir süreç geçirileceği, doğumun ne kadar süreceği tahmin edilemez.

Kliniğimizde normal doğumun ardından “Anne ve bebek ten tene” uygulamasına özen gösterilmektedir. Bu sayede doğumdan sonra anne ve bebeğin kuvvetli bağı ilk ten tene temasla başlatılmaktadır.

Normal Doğum Belirtileri

Normal doğum belirtileri:

Halkın nişan gelmesi olarak tanımladığı rahim ağzı mukus tıkacının vücuttan atılması,
Nişan gelmesinin ardından genellikle doğum sancılarının 1-2 gün içinde başlaması,
Düzensiz sancıların ardından düzenli, sık ve şiddetli sancıların başlaması
Hamilelikte su gelmesi, kesenin yırtılması ile amniyon sıvısının vajinadan dışarı boşalması,
Vajinal kanama yaşanması,
Elde, yüzde şişme görülmesi,
Titreme-ateş, yoğun hissedilen karın, sırt ve bel ağrısı yaşanması,
Bebek hareketlerinde durağanlık hissedilmesi,
15-20 dakikada bir 15-30 saniye süren düzenli sancılar ile rahim ağzı 3-4 cm açılması,
Sancı sıklığının 5 dakikada bire düşmesi,
Sancıların 3-4 dakikada bir 40-60 saniye sürmesinin ardından rahim ağzı yaklaşık 10cm açılması yani rahim ağzının tam açılması, olarak sıralanır.

Sancı sıklığı 5 dakikada bire düştüğünde, amniyon sıvısı boşaldığında vakit kaybetmeden kliniğimize gelinmelidir. Tam açılmanın ardından doğum gerçekleşir. Bu sırada bütün sağlık çalışanlarımız size gerekli desteği sağlayacaktır.

Doğum Eylemi Aşamaları

İlk Evre:Başlarda düzensiz kasılmalar, sonraları düzenli doğum sancıları, en son olarak da rahim ağzı açıklığının 10cm ye ulaştığı evredir. Rahim ağzı açıklığının takibi tecrübeli ebelerimiz ile kadın hastalıkları ve doğum doktorlarımız tarafından yapılır. Anne adayının ilk doğumuysa tam rahim ağzı açıklığına ulaşma süresi 10-12 saat iken daha sonraki doğumlarda 6-8 saat kadardır

İkinci Evre: Tam rahim ağzı açıklığı sonrası bebeğin doğması ile bu evre biter.( Rahim ağzı genişliği gerekli ölçüye ulaşmıyorsa, anne ya da bebeğin hayatı tehlikedeyse rahim ağzına kesi atılabilir. )Bu evre anne adayının ilk doğumu ise 1-3 saat sürerken sonraki doğumlarda yarım saat ya da 1 saat kadar bir sürede tamamlanır.

Üçüncü Evre: Bu evre bebek doğduktan sonra plasentanın (bebeğin eşi) anne vücudundan dışarı atıldığı evredir. Üçüncü evre 5-30 dakika kadar bir sürede gerçekleşir. Bu aşamada rahim ağzına bir önceki evrede kesi atıldıysa kesi bölgesi dikilir.

Kliniğimizde doğum sonrası anne bebek ten tene temas yaptırılmasına büyük özen gösterilir. Anne bebek arasındaki ölümsüz bağın ilk teması doğumun ardından ilk dakikalarda gerçekleşir.

Ten tene temas uygulamasından sonra bebeğin genel sağlığı kontrol edilir. Annenin sağlığı için gerekenler yapılır. Sağlıklı anne ve bebeği odalarına alınır.

Sezaryen İle Doğum

Sezaryen, cerrahi bir işlem olduğundan normal doğumun yapılamayacağı durumlarda anne bebek sağlığını korumak için tercih edilir. Planlı sezaryenler hamileliğin genellikle 39. Haftasında gerçekleştirilirken, ani sezaryenler ise normal doğumun başladığı ama doğum esnasında yaşanan sorunlar nedeniyle yapılır.

Sezaryen Nasıl Yapılır?

Planlı sezaryen ameliyatı olacak anne adayı operasyondan önceki gece yiyecek ve içecek tüketimini keser. İşlem öncesi bağırsakların boşaltılması için lavman yapılabilir. Anne adayına epidural ya da genel anestezi işlemi uygulanır. Karnın alt kısmına 10cm kadar bir kesi atılır. Rahme ulaşmak için gerekli aşamalar geçilir ve bebek alınır. Bebeğin kordonu kesilir, sağlık kontrolleri yapılır. Anneye vücutta eriyerek kaybolan dikişler atılır. Sezaryen 30-45 dakika süren bir işlemdir.

Sezaryen Sonrası

1 gece bazen 2 gece anne hastanede kalır.
Sezaryenden 6 saat sonra anne sıvı tüketebilir.
Ameliyattan birkaç saat sonra anne yürütülür.
Ameliyat sonrası vajinal kanama bir süre devam eder.Taburcu olduktan sonra da bir süre vajinal kanama görülür. Bu kanamalar zamanla azalacak ve bitecektir.

Anne taburcu edildikten sonra aşırı kanama, bacaklarda şişlik, kötü koku ve akıntı, dikişlerde akıntı aşırı ağrı ve kanama durumlarını yaşarsa mutlaka doktorlarımıza başvurmalıdır.