Miyom Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir? Antalya 2025

Miyom Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri Nelerdir? Antalya 2025

Miyomlar, rahmi oluşturan düz kas hücrelerinden gelişen iyi huylu (benign) tümörlerdir. Çoğu zaman rutin muayene sırasında yapılan ultrasonografi incelemesinde tespit edilirler. Kadınlarda pelvis bölgesinde en sık rastlanan tümör tipidir. Özellikle 40 yaş üzerindeki her 3 kadından birinde miyom görülmektedir. Menopoz döneminde hormonların azalmasına bağlı olarak miyomların boyutları küçülebilir, hatta kaybolabilir ve buna bağlı şikâyetlerde azalma yaşanabilir.

Miyom Nedir?

Miyom, rahim kaslarından kaynaklanan iyi huylu kitlelerdir. Şekil, büyüklük ve yerleşim yeri açısından farklılık gösterirler. Rahim iç yüzeyinde (submuköz) rahim duvarı içinde (intramural) rahim dış yüzeyinde (subseröz) yada bazen bir sapla rahim dış duvarına bağlı olabilirler. Bir ya da çok sayıda olabilirler.

Miyomlar kısa sürede hızla büyüyebilirler ya da uzun zamanda yavaş büyüme gösterebilirler. Miyomlar 30-40 yaş arası kadınlarda sık görülür.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Miyomlar çoğu zaman belirti vermeden seyreder. Ancak bazı durumlarda belirgin şikayetlere neden olabilir. En sık görülen miyom belirtileri şunlardır:

Rahimde miyom belirtileri aşağıdaki şekillerde olabilir. Ancak bazı miyomlar hiç belirti vermeyebilir.

• Adet kanamasında değişiklikler,
• Daha yoğun, sık ya da şiddetli kanama,
• Adet sancıları,
• Fazla kan kaybına bağlı kansızlık,
• Ağrı (karın ya da sırt bölgesinde, ya da cinsel ilişki sırasında)

Miyom ağrısı her zaman görülmeyebilir. Miyomların cinsel ilişkiye etkisi genellikle ağrı şeklinde olur.

• Basınç hissi,
• İdrar yapmada zorlanma ya da sık idrara çıkma,
• Kabızlık, rektal ağrı ya da büyük tuvalette zorlanma. Karın krampları,
• Rahimde büyüme ve karında şişlik,
• Tekrarlayan düşükler,
• Gebe kalamama.
  
  

Miyom Şikayetleri Nelerdir?

Miyomların çoğu herhangi bir belirtiye yol açmaz ve tedavi gerektirmez. Ancak yaklaşık %20’sinde ciddi şikâyetler görülebilir. Ortaya çıkan semptomlar miyomun sayısına, yerine ve büyüklüğüne göre farklılık gösterebilir.

• Adet ağrısı
• Adet kanamalarında artış
• Pelvik bölgede ağrı
• Kabızlık
• Karında şişlik
• Kısırlık
• Sık idrara çıkma
• Tekrarlayan gebelik kayıpları
• Erken doğum
  
  

Miyom Teşhisi (Tanısı) Nasıl Yapılır?

Miyomların tanısında çeşitli yöntemler kullanılabilir:

Ultrasonografi

Histeroskopi: İnce bir tüp içerisinden geçirilen kamera yardımıyla rahim iç duvarındaki miyomlar görüntülenebilir.

Histerosalfingografi: Rahim ağzından içeri boya verilerek çekilen röntgen filmi ile, rahim iç duvarı ve tüplerin durumu gözlenebilir.

Sonohisterografi: Ultrasonografi sırasında, rahim içine, rahim ağzından sıvı verilerek, rahim iç duvarı gözlenebilir.

Laporoskopi: Göbek deliğinden kamerayla batın içi gözlemlenir ve aynı anda myom kapalı yöntemle çıkarılabilir.

Miyomlara Neden Olan Faktörler

Hormonal değişiklikler : kandaki yüksek düzeydeki östrojen, progesteron hormonları rahimdeki miyomların oluşumunu tetikleyen faktörlerin en başında yer alabilir. Menopoz sonrasında ise hormonlar azaldığı için miyomlarda küçülmeler olabilir.

Genetik faktörler : soy geçmişinde miyom hikayesi olan kişilerde miyom görülmesi artabilir.

Yaş : miyomlar genellikle 30 yaş ve sonrasında daha hızlı izlenirken, menopoz ile birlikte küçülmeler olabilir.

Ergenliğin erken başlaması

Kilo, obezite boyutundaki kilo

Yoğun kırmızı et tüketimi : Yapılan klinik çalışmalara göre kırmızı et tüketimi ile doğru orantılı artış olduğu izlenmiştir. Miyom oluşma riskini azaltmak için dengeli beslenmeye de özen göstermeliyiz.

Alkol ve kafein tüketimi

Miyom Tedavisi

Miyom tedavisi; miyomun bulunduğu yer, büyüklüğü, hastanın şikâyetleri ve sonrasında gebelik isteyip istememesine göre farklılık göstermektedir. Miyom ameliyatında kullanılan yöntemler şunlardır:

Myomektomi

Miyomlar cerrahi olarak çıkarılır, rahim, tüpler ve yumurtalıklar korunur. Gebelik isteği olan kadınlarda uygulanır. Ameliyat sonrasında genellikle 6 ay geçtikten sonra gebelik planlanabilir.

Histerektomi

Rahmin tamamen alınması işlemidir. Miyom sayısının fazla olduğu ve çocuk isteği bulunmayan hastalarda tercih edilir.

Miyom Embolizasyonu

Uygun vakalarda, damardan kateter aracılığıyla miyomu besleyen damara ulaşılarak damar girişi tıkanır. Böylece miyomun beslenmesi kesilir, zamanla küçülür ve şikâyetler azalır.

İlaç Tedavisi

İlaçlarla miyomların geçici olarak küçülmesi ve ağrı şikâyetlerinin azalması sağlanabilir. Bu durum cerrahi işlemin daha kolay yapılmasına yardımcı olur. Ancak ilaç tedavisi miyomların kalıcı tedavisi yerine geçmez.

Miyom Ameliyatı

Miyom ameliyatı, miyomun yerleşim yeri, sayısı ve büyüklüğüne göre farklı şekillerde yapılabilir.

Cerrahi müdahale, hem miyomların tamamen çıkarılmasını hem de rahmin korunmasını amaçlayabilir. Bu nedenle özellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda rahim koruyucu teknikler tercih edilir.

Miyom Ameliyatı Yöntemleri

Miyom ameliyatı, kapalı (laparoskopik) veya açık (abdominal) yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

1. Kapalı Miyom Ameliyatı (Laparoskopik Miyom Ameliyatı)

Bu yöntemde, karın bölgesine birkaç küçük kesi yapılır ve özel cerrahi aletlerle miyom çıkarılır.

Avantajları:

• Daha az ağrı ve kısa iyileşme süresi

• Daha az kan kaybı

• Daha küçük ameliyat izi

• Hastanede kısa kalış süresi

Laparoskopik yöntem, özellikle orta boyutlu ve uygun konumdaki miyomlarda tercih edilir.

2. Açık Miyom Ameliyatı

Büyük ve çok sayıda miyom varlığında, açık cerrahi (laparotomi) yöntemi uygulanır. Karın duvarı klasik cerrahi kesiyle açılarak miyomlar çıkarılır.

Bu yöntem daha uzun iyileşme süresi gerektirse de bazı durumlarda en güvenli seçenektir.

3. Histeroskopik Miyom Ameliyatı (Histeroskopik Miyomektomi)

Histeroskopik miyom ameliyatında hasta ameliyathanede jinekolojik muayene pozisyonuna alınır. Steril şartlarda rahim sıvı ile doldurulur ve içine gönderilen tanısal kamera miyomun yerini tespit ettikten sonra içinde kesici sistemler içeren daha büyük çaplı bir kamera sistemi rahim içine gönderilir.

Rahim boşluğuna büyüyen Miyom duvardan kesilerek alınır. Duvar içinde gömülü miyomları çıkarmak için ise bu yöntem tercih edilmez. Kanayan yerler yakılarak durdurulur. Bu teknik ile duvara gömülü miyomlar çıkarılamaz.

Histeroskopik miyom ameliyatı 20-25 dakika süren ve dikişsiz yapılan günübirlik bir işlemdir. Hastalarımız aynı gün taburcu edilir. Ameliyat sonrası birkaç gün süren vajinal lekelenmeler görülebilir. Histeroskopik ameliyatlar gerek görüldüğünde laparoskopik ameliyatlarla beraber yapılabilir.

Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Miyom ameliyatı öncesinde hastaya genel anestezi uygulanır. Cerrah, seçilen yönteme göre miyomları çıkarır ve rahim dokusunu onarır.

Ameliyat süresi genellikle 1–2 saat arasında değişir.

Hasta, laparoskopik ameliyat sonrası genellikle 1 gün, açık ameliyat sonrası ise 2–4 gün içinde taburcu edilir.

İyileşme süreci ortalama 2 ila 6 hafta sürer.

Miyom Ameliyatının Avantajları

Miyom ameliyatı, hastanın yaşam kalitesini artıran önemli faydalar sağlar.

Başlıca avantajları şunlardır:

• Adet düzensizliklerinin ortadan kalkması

• Ağrı ve baskı hissinin azalması

• Kısırlık probleminin giderilmesi

• Karın şişliği ve dolgunluğun kaybolması

• Genel yaşam kalitesinde belirgin artış

Özellikle kapalı miyom ameliyatı, estetik açıdan da tercih edilmektedir.

Miyomlar Kansere Dönüşür Mü?

Miyomlar iyi huylu tümörlerdir ve genellikle kansere dönüşmezler.

Ancak çok nadir durumlarda (yaklaşık binde 1 oranında) leiomyosarkom adı verilen kötü huylu tümörlere dönüşüm görülebilir.

Bu nedenle, hızla büyüyen veya menopoz sonrası büyüme gösteren miyomlarda doktor kontrolü ihmal edilmemelidir.

Miyom Ameliyatı Fiyatı

Miyom ameliyatı fiyatları, ameliyatın yapılacağı hastane, cerrahi yöntem (kapalı veya açık), miyomun sayısı ve büyüklüğü gibi faktörlere göre değişir.

Ancak kesin fiyat, yapılacak ön değerlendirme ve kişisel tedavi planı sonrası belirlenir.kle submüköz miyomlar ve intramural miyomlarda kanama problemi daha fazla yaşanır.

SIK SORULAN SORULAR