Rahim Ağzı Yetmezliği (Servikal Yetmezlik) Nedir? 2025

Rahim ağzı yetmezliği (servikal yetmezlik), gebelik döneminde rahim ağzının yeterince güçlü olmaması ve erken açılması durumudur. Bu durum genellikle gebeliğin ikinci üç aylık döneminde belirgin hale gelir ve düşük ya da erken doğuma neden olabilir. Servikal yetmezlik, kadınların yaşam kalitesini etkileyen önemli bir sağlık sorunudur ve doğru tedavi yöntemleri ile yönetilebilir.

Rahim Ağzı Yetmezliği Nedir?

Rahim ağzı yetmezliği, serviksin (rahim ağzı) gebelik sırasında zamanından önce açılması ve genişlemesi ile karakterize edilen bir durumdur. Bu durum, gebeliğin erken evrelerinde ya da ikinci üç aylık dönemde düşük veya erken doğuma yol açabilir. Servikal yetmezlik, genellikle belirti vermez ve rutin ultrason kontrolleri sırasında teşhis edilir.

Rahim Ağzı Yetmezliğine Ne Sebep Olur?

Rahim ağzı yetmezliğine neden olan faktörler arasında şunlar bulunmaktadır:

  • Genetik faktörler: Ailede servikal yetmezlik öyküsü olması riski artırabilir.
  • Cerrahi müdahaleler: Rahim ağzına yapılan önceki cerrahi işlemler (konizasyon, LEEP gibi) rahim ağzının zayıflamasına yol açabilir.
  • Travmalar: Rahim ağzına zarar veren travmalar, özellikle doğum sırasında oluşan yırtıklar.
  • Hormonal dengesizlikler: Gebelik hormonlarının dengesizliği rahim ağzının güçsüzleşmesine neden olabilir.

Rahim Ağzı Yetmezliği Belirtileri Nelerdir?

Rahim ağzı yetmezliği genellikle belirti vermeyebilir. Ancak, bazı kadınlarda aşağıdaki belirtiler görülebilir:

  • Pelvik baskı hissi: Alt karın bölgesinde baskı veya ağırlık hissi.
  • Vajinal akıntı: Normalden fazla veya farklı renkte vajinal akıntı.
  • Alt karın ağrısı: Hafif kramp veya ağrı.
  • Sık idrara çıkma: Rahim ağzının erken açılması mesaneye baskı yapabilir.

Hangi Hastalarda TAC (Laparoskopik Servikal Serklaj) Ameliyatı Tercih Edilmelidir?

TAC (Transabdominal Cerclage) veya laparoskopik servikal serklaj, rahim ağzı yetmezliği olan bazı hastalar için uygun bir tedavi seçeneğidir. TAC ameliyatı genellikle aşağıdaki durumlarda tercih edilir:

  • Daha önceki serklaj girişimlerinin başarısız olması: Vajinal serklaj uygulamaları yetersiz kaldığında.
  • Önceki gebeliklerde rahim ağzı yetmezliği öyküsü: Tekrarlayan düşük veya erken doğum öyküsü olan kadınlarda.
  • Rahim ağzına cerrahi müdahale öyküsü: Rahim ağzına yapılan cerrahi işlemler nedeniyle zayıflamış serviks.
  • Yüksek riskli gebelikler: Genetik yatkınlık veya başka tıbbi durumlar nedeniyle yüksek risk taşıyan gebelikler.

Rahim Ağzı Yetmezliği Nasıl Teşhis Edilir?

Rahim ağzı yetmezliğinin teşhisi genellikle gebelik sırasında rutin ultrason kontrolleri sırasında yapılır. Serviksin uzunluğu ve açıklığı ultrason ile ölçülür ve anormal bir durum tespit edilirse daha ileri tetkikler yapılabilir. Ayrıca, servikal mukus örnekleri ve rahim ağzı biyopsileri de teşhis için kullanılabilir.

https://www.instagram.com/reel..." data-instgrm-version="14" style=" background:#FFF; border:0; border-radius:3px; box-shadow:0 0 1px 0 rgba(0,0,0,0.5),0 1px 10px 0 rgba(0,0,0,0.15); margin: 1px; max-width:540px; min-width:326px; padding:0; width:99.375%; width:-webkit-calc(100% - 2px); width:calc(100% - 2px);">

Rahim Ağzı Yetmezliği Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Rahim ağzı yetmezliğinin tedavisi kişiye özel olarak planlanır. Tedavi yöntemleri arasında:

  • Progesteron tedavisi: Progesteron hormonunun enjeksiyon veya vajinal jel formunda kullanılması.
  • Serklaj (rahim ağzı dikişi): Rahim ağzının cerrahi olarak dikilmesi.
  • Yatak istirahati ve aktivitelerin kısıtlanması: Fiziksel aktivitelerin sınırlandırılması.

Sonuç

Rahim ağzı yetmezliği, erken tanı ve uygun tedavi yöntemleri ile yönetilebilen bir durumdur. Özellikle yüksek risk taşıyan gebeliklerde düzenli kontroller ve uygun tedavi yöntemleri ile sağlıklı bir gebelik süreci geçirilebilir. Doç. Dr. Mehmet SAKINCI'nın önerileri doğrultusunda, rahim ağzı yetmezliği hakkında bilgi sahibi olarak, sağlıklı bir gebelik süreci geçirmeniz mümkündür.